頸椎后脫位
頸椎后脫位
(一)發(fā)病原因
多為過(guò)伸性損傷造成。
(二)發(fā)病機制
作用于面、額及頦部的暴力，如引起頭頸部過(guò)度仰伸且其強度超過(guò)前縱韌帶的張應力時(shí)，則該韌帶首先斷裂。隨著(zhù)暴力的持續，可引起椎間隙破裂、后方小關(guān)節仰伸、關(guān)節囊撕裂，以致因上節椎體下緣在下節椎體上緣向后滑動(dòng)而出現典型的頸椎后脫位。由于其局部的各種組織中以脊髓最為嬌嫩，因此，當脊髓被嵌壓于上節椎體后緣及硬膜囊前壁與下節椎板前緣及黃韌帶之間時(shí)，甚易引起程度不同的損傷，一般表現為脊髓中央管癥候群，也可有脊髓前中央動(dòng)脈癥候群等。如該患者原本存在椎管狹窄，則可加重損傷而引起脊髓橫斷性改變，以致出現脊髓完全性損傷。在這種情況下多伴有局部韌帶及椎間盤(pán)等軟組織的嚴重損傷，因此穩定性差，傷后易自動(dòng)復位。
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