燒傷后急性腎功能衰竭
燒傷后急性腎功能衰竭
1、休克
燒傷后低血容量性休克是引起急性腎功能衰竭的主要原因。休克時(shí)入球動(dòng)脈血壓降低或血清鈉減少，刺激腎球旁裝置，產(chǎn)生大量腎毒、血管緊張素Ⅱ，使腎血管收縮，腎臟缺血缺氧，腎小球慮過(guò)率降低，出現少尿甚至無(wú)尿。
2、毒性物質(zhì)
嚴重的深度燒傷及敗血癥時(shí)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，包括游離的血紅蛋白、肌紅蛋白、細菌霉素均可直接或單位地加重腎損害。
3、抗生素
氨基糖甙類(lèi)抗生素、多粘菌素Ｂ、磺胺類(lèi)藥物對腎臟有霉性反應。
4、其他原因
嚴重腹瀉、熱風(fēng)療法及應激性糖尿病等原因造成的脫水未及時(shí)糾正。休克期血容量補足前大劑量應用血管收縮劑或利尿可預發(fā)腎功不全。老年病人及傷前有腎臟病患者容量發(fā)生腎衰。
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