先天性髖脫位別名：髖臼發(fā)育不良性髖脫位
先天性髖脫位
先天性髖關(guān)節脫位的病因至今尚未完全明確。當然，多發(fā)性畸形附有髖關(guān)節脫位應屬于先天性畸形?？偟恼f(shuō)來(lái)，近年來(lái)大多數學(xué)者認為病因并不是單一的。這說(shuō)是說(shuō)有許多因素參加才會(huì )引起此癥的產(chǎn)生。
（一）遺傳因素 無(wú)可否認的事實(shí)說(shuō)明此癥有明顯的家族史，尤其在雙胎嬰兒中更為明顯，有此癥之患者家族中其發(fā)病率可以高達20～30%，而且姐妹中更為多見(jiàn)。同樣的疾病在姐妹中可以出現髖脫位半脫位與發(fā)育不良三種類(lèi)型，倘若不進(jìn)行詳細的，早期的檢查與X線(xiàn)片診斷，除第一類(lèi)之外，后兩類(lèi)往往可以遺漏而到達7、8歲時(shí)髖關(guān)節已完全正常。
（二）韌帶松弛因素 近年來(lái)越來(lái)越多的報告證明關(guān)節韌帶松弛是一個(gè)重要因素。在動(dòng)物實(shí)驗中Smith將小狗的關(guān)節囊，圓韌帶切除后，產(chǎn)生髖脫位現象的百分比很高，臨床上Andren指出X線(xiàn)片中恥骨聯(lián)合的分離在髖脫位病例中為正常嬰兒的兩倍，他認為這是母體在生產(chǎn)過(guò)程中需要大量的內分泌使韌帶松弛，超量的內分泌變化是引起髖脫位一個(gè)重要的因素。同時(shí)，Andren、Borglin在新兒髖脫位病例3天以?xún)劝l(fā)現尿中雌酮（Estrone）雌二醇17β（Estradil）排出量與正常嬰兒比較有變化。但是Thieme利用16個(gè)病嬰兒與19個(gè)正常嬰兒比較，逐月測量時(shí)，經(jīng)統計學(xué)處理發(fā)現沒(méi)有區別。因此，內分泌變化引起韌帶松弛學(xué)說(shuō)尚不能成立。
（三）體位與機械因素 髖脫位病例中臀位產(chǎn)有人報道高達16～30%之多，正常生育中臀位產(chǎn)僅占3%，Wikinson(1963)將幼兒髖關(guān)節固定于屈曲、外旋、膝關(guān)節伸直，并給予雌激素和黃體酮?？沙霈F髖關(guān)節脫位畸位。
出生后的體位亦有人認為是引起此病的一個(gè)因素。如在瑞典和美洲印地安人的發(fā)病率高的原因是由于嬰兒應用襁褓位有關(guān)。
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