腸扭轉綜合征
腸扭轉綜合征
發(fā)病原因不明，可能與解剖變異有一定關(guān)系。即末端回腸與乙狀結腸均具有過(guò)長(cháng)的系膜，其一端以牢固地固定在后腹膜上，這就造成了一段腸管易于旋轉活動(dòng)的條件，由于翻身和腸腔大量積物的重力作用，可使一腸管纏繞于另一腸管，造成互相扭結，且愈扭愈緊，不能自行復位，嚴重者可出現絞窄性腸梗阻。Cohn等人認為，一個(gè)腸扭轉的形成必須具備二個(gè)要素：①腹腔內有自身移動(dòng)的過(guò)長(cháng)的結腸節段；②必須有腸節段固定點(diǎn)相互接近閉合作為可能發(fā)生腸扭轉的主焦點(diǎn)。亦有人認為，長(cháng)期便秘和排便習慣不良可作為乙狀結腸扭轉的誘因。
腸扭轉后可導致腸腔壓力增高，持續的腸腔內高壓可損傷腸道血液循環(huán)，此可形成絞窄性腸壞死。有人報道5例本征患者，在手術(shù)中發(fā)現4例有腸段壞死，1例腸段呈棕黑色。當扭轉絞窄的結腸被大量氣體過(guò)度充盈膨脹時(shí)，則可出現穿孔。一旦絞窄性梗阻發(fā)生，除了體液和血漿喪失外，來(lái)自于絞窄腸袢的毒性物質(zhì)，可危及生命。腸梗阻后，還可產(chǎn)生嚴重的代謝紊亂和水、電解質(zhì)平衡失調。
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