自發(fā)性血胸
自發(fā)性血胸
自發(fā)性血胸, 系指非創(chuàng )傷性血胸, 多發(fā)生既往無(wú)明確的全身或肺、胸疾患史者。多見(jiàn)于青壯年, 男性多于女性, 發(fā)病前常有重體力勞動(dòng)、劇烈運動(dòng)、咳嗽、用力排便等誘發(fā)因素。其發(fā)病機理可能為: 壁層胸膜血管起源于體循環(huán), 壓力較高, 且胸腔內為負壓, 當胸膜壁層血管或膜粘連帶中的血管破損, 可造成大量出血。血胸發(fā)生后, 不僅因為失血而出現貧血征象, 且隨著(zhù)胸腔內血液的積聚和壓力的增高, 使肺萎縮, 將縱隔推向健側, 嚴重影響呼吸和循環(huán)功能, 如診治不及時(shí), 可危及生命。胸腔內的積血, 由于肺、心和膈肌運動(dòng)起著(zhù)去纖維蛋白作用, 多不凝固。如短期內大量積血去纖維蛋白的作用不完善, 即可凝固成血塊, 機化后形成纖維板,影響肺復張。因血液是細菌良好的培養基, 故胸膜腔積血不及時(shí)排出, 容易并發(fā)感染, 形成膿血胸。
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