肱骨干骨折
肱骨干骨折
(一)發(fā)病原因
直接、傳導、旋轉暴力均可致該骨骨折。
(二)發(fā)病機制
1.直接暴力 如打擊傷、擠壓傷或火器傷等，多發(fā)生于中1/3處，多為橫行骨折、粉碎骨折或開(kāi)放性骨折，有時(shí)可發(fā)生多段骨折。
2.傳導暴力 如跌倒時(shí)手或肘著(zhù)地，地面反擊暴力向上傳導，與跌倒時(shí)體重下壓暴力相交于肱骨干某部即發(fā)生斜行骨折或螺旋形骨折，多見(jiàn)于肱骨中下l/3處，此種骨折尖端易刺插于肌肉，影響手法復位。
3.旋轉暴力 如投擲手榴彈、標槍或翻腕賽扭轉前臂時(shí)，多可引起肱骨中下1/3交界處骨折，所引起的肱骨骨折多為典型螺旋形骨折。
肱骨干骨折后，由于骨折部位肌肉附著(zhù)點(diǎn)不同，暴力作用方向及上肢體位的關(guān)系，肱骨干骨折可有不同的移位情況。如骨折于三角肌止點(diǎn)以上者，近側骨折端受到胸大肌、大圓肌和背闊肌的牽拉作用向內側移位;遠側骨折端因三角肌的牽拉的作用而向外上移位。如骨折于三角肌止點(diǎn)以下者近側骨折端因受三角肌和喙肱肌的牽拉作用而向外向前移位;遠側骨折端受到肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉作用，而發(fā)生向上重疊移位。如骨折于下1/3部，由于傷員常將前臂懸吊胸前，引起遠側骨折端內旋移位。手法整復時(shí)均要注意糾正。
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