肱骨大結節骨折

(一)發(fā)病原因
多為直接暴力、間接暴力所致。
(二)發(fā)病機制
根據致傷的暴力及合并傷可分為四種類(lèi)型：
1.無(wú)移位的單純肱骨大結節骨折 此種骨折多為直接暴力撞擊于肱骨大結節，即當跌倒時(shí)肩部外側著(zhù)地引起骨折，骨折塊很少有嚴重移位或無(wú)移位。
2.合并肩關(guān)節前脫位的肱骨大結節骨折 此骨折系肩關(guān)節前脫位時(shí)，大結節撞擊于肩胛盂前下緣所致，因大結節與肱骨的骨膜未斷裂，當肩關(guān)節前脫位整復后，肱骨大結節亦即自行復位。
3.有移位的單純撕脫骨折 此種骨折多為間接暴力引起，即當跌倒時(shí)，上肢外展外旋著(zhù)地，岡上下肌、小圓肌及肩袖突然猛力收縮牽拉肱骨大結節撕脫骨折，如為完全撕脫骨折，骨折塊可縮至肱骨頭的關(guān)節面以上。
4.合并肱骨外科頸骨折的大結節骨折 多為間接暴力引起，如跌倒時(shí)手或肘部著(zhù)地，暴力沿上肢向肩部沖擊，可引起肱骨外科頸及大結節骨折。