胃腸道癌轉移卵巢
胃腸道癌轉移卵巢
(一)發(fā)病原因
我國大多數庫肯勃瘤來(lái)源于胃。主要解釋為功能旺盛、血供豐富的卵巢更適于轉移瘤的生長(cháng)。
(二)發(fā)病機制
1.大體形態(tài) 胃癌轉移至卵巢，一般卵巢均保持原形，呈腎形或卵圓形，表面光滑，無(wú)粘連。常見(jiàn)結節狀隆起，包膜完整但較薄，常為灰黃色或淡棕色，有光澤。腫瘤大小自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm×20cm不等，雙側性占絕大多數，也可見(jiàn)單側。切面呈發(fā)白色，腫瘤基本為實(shí)質(zhì)性，中等硬度，呈半透明膠樣。瘤內有壞死、出血和囊性變，形成大小不等似海綿狀的小囊腔，囊腔內含有黏液或血性液，整個(gè)腫瘤呈囊性者很少見(jiàn)。
2.鏡下 顯微鏡下表現多樣，但各部分基本結構仍較典型。瘤細胞為黏液細胞，含有黏液，用PAS和黏液卡紅染色均呈陽(yáng)性。細胞的形狀因黏液含量不同而異，腫瘤間質(zhì)量多寡不等，其結構致密疏松不一。在鏡下見(jiàn)有如下幾種主要圖像：
(1)印戒細胞結構：細胞內產(chǎn)生大量黏液，過(guò)多的黏液將細胞核擠向細胞邊緣，核變得細長(cháng)，貼近胞膜呈半月?tīng)?，如戒指狀，為典型的印戒細胞?br />
(2)索條狀結構：黏液細胞數目多少不等，呈單個(gè)散在于間質(zhì)中，聚集成堆，排列成索狀。
(3)黏液腺癌：黏液細胞為小圓形、多角形或不規則形。胞質(zhì)豐富，伊紅染色，核染色質(zhì)濃染，在間質(zhì)中呈腺泡狀。
間質(zhì)細胞呈集合狀或交叉狀，圍繞著(zhù)腫瘤細胞群，有時(shí)間質(zhì)細胞呈片狀增生。由于大量梭形細胞掩蓋了雜于其中散在的印戒細胞，而易被誤診為纖維瘤、黏液纖維瘤等。若間質(zhì)細胞疏松且有明顯水腫、核著(zhù)色深、不規則，則易誤診為肉瘤。
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