網(wǎng)狀青斑和青斑性血管炎

(一)發(fā)病原因
引起網(wǎng)狀青斑和青斑性血管炎(livedo reticularis and livedo vasculitis)原因很多，由于其原因不同，形狀表現也不一樣，如有的呈完全的網(wǎng)狀，有的呈葡萄狀。彌漫性動(dòng)脈病變和血液黏滯性增高產(chǎn)生彌漫性皮膚變化，局限性動(dòng)脈病變則產(chǎn)生局限性皮膚變化。
(二)發(fā)病機制
正常皮膚的微循環(huán)結構是由與皮膚表面呈平行的淺叢(乳頭下毛細血管袢)和深叢(網(wǎng)狀層下的細動(dòng)脈和細靜脈)及垂直于其間的交通支聯(lián)絡(luò )而成的。當某種原因引起垂直的細動(dòng)脈發(fā)生痙攣時(shí)，使淺叢的毛細血管和細靜脈擴張、淤血，其血流較交錯于其間的血管的為緩慢，于是在皮膚上出現青紫色網(wǎng)狀皮膚變化。
組織病變隨病期而不同，累及細動(dòng)脈、毛細血管和細靜脈，而以細動(dòng)脈病變?yōu)轱@著(zhù);內皮細胞腫脹、增生成為動(dòng)脈內膜炎。管壁內纖維蛋白沉積。管腔內透明血栓形成，管壁及其周?chē)M織內有少許中性粒細胞和核塵以及淋巴細胞和組織細胞浸潤。真皮乳頭水腫，紅細胞外溢。表皮細胞間和細胞內水腫，水皰形成和壞死。管腔梗死時(shí)發(fā)生潰瘍。