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小兒硬腦膜外血腫別名:小兒硬膜外血腫

小兒硬腦膜外血腫

(一)發(fā)病原因
兒童可見(jiàn)于墜落傷和頭部暴力擊傷,血腫多位于暴力直接沖擊部位。
(二)發(fā)病機制
典型的病例為額顳外傷,骨折線(xiàn)跨越腦膜中動(dòng)脈穿行區,骨片的移位撕裂骨管內的動(dòng)脈,導致血腫的形成。在兒童,沖擊傷造成的顱骨劇烈變形,會(huì )使硬腦膜和顱骨的剝離,板障內靜脈、腦膜動(dòng)靜脈小的分支或靜脈竇的撕裂,即可形成血腫,通常并不伴有明顯骨折。血腫可因破裂血管的繼續出血而增大,也可因血腫對硬膜的繼續剝離,撕裂周邊的小動(dòng)脈,導致血腫的漸進(jìn)性增大。急性型硬腦膜外血腫約占85%,表現為硬膜外腔暗紅色凝血塊,混合有部分鮮紅色不凝血。亞急性和慢性型少見(jiàn),可見(jiàn)血腫機化包裹,與硬膜形成粘連。

 

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