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小兒腦震蕩

小兒腦震蕩

(一)發(fā)病原因
多因墜落、撞擊等外傷引起。
(二)發(fā)病機制
兒童顱腦損傷的特點(diǎn):兒童未發(fā)育成熟的顱腦結構特征對外傷的即刻效應起重要作用。嬰幼兒顱骨薄而彈性好,骨縫未閉合,在外力作用下易變形,可緩沖撞擊的能量,減輕加速性損傷。幼兒前中顱窩底相對平坦光滑,對移動(dòng)腦組織的摩擦抵抗力小,可減輕減速性對沖傷。另外,小兒的蛛網(wǎng)膜下腔較成人小,腦組織可以活動(dòng)的幅度小,因此小兒顱腦外傷導致的腦表面挫傷較少。小兒血腦屏障發(fā)育不完善,組織通透性高,外傷后腦組織水腫、腫脹明顯,往往加重繼發(fā)性腦損傷。腦干內傳導束軸突剪切應力損傷,病理表現為腦干中線(xiàn)網(wǎng)狀核中大神經(jīng)元的染色質(zhì)溶解和樹(shù)狀突中糖原的積聚。

 

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