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腎上腺意外瘤別名:腎上腺偶發(fā)瘤

腎上腺意外瘤

(一)發(fā)病原因
美國L.M.Moley統計了自1982~1997年發(fā)表的近20篇相關(guān)文獻的數據,得到了表1所示的腎上腺意外瘤的分類(lèi)及出現頻率。
從表1看出,無(wú)功能的腎上腺皮質(zhì)腺瘤的頻率最大,占36%~94%,能分泌激素的腎上腺腺瘤包括皮質(zhì)醇分泌瘤,醛固酮分泌瘤和嗜鉻細胞瘤占的比例很低。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌占0~25%。腎上腺轉移瘤的比例很高,其中患者有已知惡性腫瘤者腎上腺轉移癌的出現頻率為32%~73%,而不知有惡性腫瘤的患者腎上腺轉移癌只占0~21%,其他原因的腎上腺意外瘤較少。
(二)發(fā)病機制
目前對腎上腺意外瘤的發(fā)病機制不甚清楚。有文獻報道可能與促腎上腺皮質(zhì)激素(ACIH)的長(cháng)期刺激有關(guān),或長(cháng)期高血壓導致腎上腺動(dòng)脈硬化而產(chǎn)生的繼發(fā)性改變。不少學(xué)者試圖從分子遺傳學(xué)方面來(lái)探討意外瘤的起因,目前對某些遺傳綜合征合并腎上腺意外瘤的分子研究已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展。

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