陰莖結核
陰莖結核
(一)發(fā)病原因
陰莖結核(tuberculosis of penis)，主要通過(guò)陰莖與結核分枝桿菌直接接觸感染，少數為血行感染，嚴重的尿道結核也可波及陰莖。
(二)發(fā)病機制
主要通過(guò)陰莖與結核桿菌直接接觸發(fā)生感染。Lewis(1946)統計的65%的原發(fā)陰莖結核皆因宗教割禮包皮環(huán)切時(shí)，用口吸吮陰莖止血所引起，這種方法現已棄用。陰莖頭與有病變的子宮頸接觸，亦可引起陰莖結核。血行感染則可直接侵犯陰莖海綿體，引起結核性海綿體炎。另一種傳染方式為嚴重的尿道結核發(fā)展成尿道周?chē)?，最后侵及陰莖海綿體及陰莖頭。
直接接觸感染病變多發(fā)生在陰莖頭、陰莖系帶或外尿道口，最初為結核結節，以后成為潰瘍，潰瘍境界清楚，周邊硬，基底部有干酪樣壞死或肉芽組織。潰瘍逐漸擴大可侵及陰莖頭全部，腹股溝淋巴結亦常有繼發(fā)結核性感染。海綿體結核多表現為結節性增生，纖維組織可使陰莖變形彎曲，有時(shí)可形成瘺管。
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