氣性膀胱炎

(一)發(fā)病原因
病原菌主要是大腸埃希桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌等。通過(guò)血行或尿路上皮的損傷途徑進(jìn)入泌尿系，酵解尿中葡萄糖或尿中不正常蛋白質(zhì)或大腸埃希桿菌分解正常蛋白質(zhì)而產(chǎn)生氣體，此氣體經(jīng)分析證實(shí)為二氧化碳氣。此病的誘因多見(jiàn)糖尿病或長(cháng)期大量輸注葡萄糖液的患者。糖尿病本身極易引起細菌感染。其次為尿路梗阻長(cháng)期導尿或尿路損傷而致感染。
(二)發(fā)病機制
氣性膀胱炎以膀胱壁組織內出現氣泡為特征，是膀胱急、慢性炎癥罕見(jiàn)的特殊類(lèi)型。氣體聚積于黏膜下，量大時(shí)可以溢至膀胱內和(或)膀胱外周的漿膜下，膀胱腔內如有游離氣體，部分患者可隨尿液排出。
膀胱壁水腫增厚，固有膜內有許多圓形或橢圓形空泡腔，覆蓋氣泡表面的黏膜上皮可完整脫落形成淺表潰瘍。囊泡附近組織有不同程度的充血、水腫，有中性白細胞、淋巴細胞、漿細胞等浸潤，肌層有時(shí)也可見(jiàn)到氣泡存在。