支氣管中心性肉芽腫病

(一)發(fā)病原因
BG的病因在伴有哮喘的患者中可能與寄生在支氣管的某些曲霉菌產(chǎn)生免疫反應有關(guān)，無(wú)哮喘患者可能與吸入未知抗原引起的高敏反應有關(guān)。
(二)發(fā)病機制
病理表現的突出特征為富含嗜酸性粒細胞的非干酪性肉芽腫。早期細支氣管黏膜被組織細胞代替，隨后非干酪性、壞死性肉芽腫分布于細支氣管內，并將其破壞。在哮喘組，病灶中可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細胞;非哮喘組病灶中多為漿細胞。特殊染色發(fā)現肉芽腫內有真菌菌絲。鄰近肉芽腫的肺動(dòng)脈和靜脈有血管炎的表現，但與WG不同，無(wú)血管中心破壞。支氣管可見(jiàn)擴張，腔內有堅韌的灰褐色分層物質(zhì)，鏡下可見(jiàn)黏液、壞死上皮、炎性細胞、嗜酸性粒細胞和Charcot-Ley-den結晶，并可發(fā)現真菌菌絲。支氣管周?chē)捎惺人嵝粤＜毎吐匝仔约毎?，并伴有纖維化。少數患者有支氣管黏膜下壞死性肉芽腫結節，并可破壞氣管軟骨。