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HIV相關(guān)呼吸道感染別名:艾滋病毒相關(guān)呼吸道感染

HIV相關(guān)呼吸道感染

(一)發(fā)病原因
1984年Murray分析美國心肺和血液研究所主持的多中心研究,HIV是單股正鏈RNA病毒,RNA基因組、反轉錄酶和病毒編碼蛋白組成其核心。
(二)發(fā)病機制
HIV是單股正鏈RNA病毒,RNA基因組、反轉錄酶和病毒編碼蛋白組成其核心。HIV進(jìn)入體內,其膜糖蛋白pg120極易與輔助性T淋巴細胞(CD4)表面受體相結合,并進(jìn)入細胞內大量復制、繁殖,破壞輔助T細胞(T4H);HIV已感染的CD4細胞可融合未感染的CD4受體,形成巨核細胞,使TH細胞數減少。受到HIV感染后,機體可經(jīng)抗體或非抗體介導的細胞毒性T淋巴細胞殺傷作用,使CD4細胞致死。結果導致CD4細胞下降,功能亦受損傷,如對特異性抗原和非特異性抗原刺激反應下降、輔助B淋巴細胞產(chǎn)生抗體能力降低。HIV同樣對機體非特異性防御機制如吞噬細胞吞噬功能、NK細胞有抑制作用??傊?,HIV/AIDS者機體的免疫功能尤其細胞免疫機制受到損傷,這是導致機體極易招致感染的主要原因。
HIV/AIDS者中肺部感染發(fā)病率高,究其原因目前尚不完全清楚。近來(lái)研究發(fā)現肺泡巨噬細胞亦是HIV攻擊的靶細胞之一,細胞數量未見(jiàn)減少但功能(抗原呈遞等)降低;支氣管肺泡灌洗液中T4H/TS比例降低,Ts升高。HIV病毒負荷量與CD4 細胞耗竭呈線(xiàn)形相關(guān),而血液中CD4 細胞是預測免疫缺陷和肺部機會(huì )性感染發(fā)生可能性、感染類(lèi)型及其病原譜的重要指標。
HIV/AIDS患者CD4 細胞數量與肺部感染病原體類(lèi)型密切相關(guān),如鳥(niǎo)-胞內復合分枝桿菌主要見(jiàn)于免疫功能?chē)乐厥軗p者CD4 計數<50/μl。

 

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  • 馬佳韻 馬佳韻 副主任醫師
    上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第三人民醫院
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  • 林?zhù)P 林?zhù)P 主任醫師
    復旦大學(xué)附屬兒科醫院
    傳染科
  • 羅如平 羅如平 主任醫師
    嘉定區中心醫院
    小兒科
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    首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院
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  • 朱燕 朱燕 醫師
    武警廣東總隊醫院
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  • 劉春禮 劉春禮 副主任醫師
    鄭州市第六人民醫院
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  • 陳晨松 陳晨松 副主任醫師
    寧波市第四醫院
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    浙江省立溫州第一醫院
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