小腸結腸炎耶爾森菌肺炎

(一)發(fā)病原因
小腸結腸炎耶爾森菌屬腸桿菌科，有多種血清型和生物型分布在不同的來(lái)源。多數菌株為乳糖不發(fā)酵或低乳糖發(fā)酵，尿素酶陽(yáng)性微需氧或兼性厭氧，在一般培養基37℃條件下生長(cháng)緩慢，分離細菌的適宜溫度為22℃。本菌耐寒冷，在低溫水中可生存6個(gè)月，但對濕熱及化學(xué)消毒劑敏感。
(二)發(fā)病機制
此菌可經(jīng)口、鼻腔吸入下呼吸道，引起原發(fā)性肺炎，但大多數是先進(jìn)入消化道，引起回腸末端小腸黏膜下淋巴組織集結潰瘍形成，腸系膜腺體炎和門(mén)脈菌血癥，細菌可通過(guò)全身進(jìn)入肺內，尤其是肝硬化病人，易發(fā)生敗血癥。細菌毒力包括V、W膜抗原，溫度敏感鈣依賴(lài)性因子和內毒素，但此菌內毒素尚未發(fā)現有腸外毒性。結節性紅斑和非化膿性多動(dòng)脈炎可能是免疫復合物形成所致。