胸部絲蟲(chóng)病
(一)發(fā)病原因
班氏絲蟲(chóng)及馬來(lái)絲蟲(chóng)的終宿主是人。血中有微絲蚴的病人或帶蟲(chóng)者是本病的主要傳染源。但有人在猴、狗、豬及一些野生動(dòng)物淋巴系統中亦發(fā)現有該兩種絲蟲(chóng),故動(dòng)物保蟲(chóng)宿主亦可能存在。傳播班氏絲蟲(chóng)的主要蚊種是淡色庫蚊、致乏庫蚊,其次是中華按蚊。傳播馬來(lái)絲蟲(chóng)的主要蚊種是中華按蚊及雷氏按蚊嗜人血亞種,沿海地區東鄉伊蚊亦能傳播班氏和馬來(lái)絲蟲(chóng)病。
(二)發(fā)病機制
胸部絲蟲(chóng)病的發(fā)病過(guò)程主要分為兩期:①早期:多為過(guò)敏反應和以滲出為主的炎癥反應,微絲蚴和成蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物、蛻皮液和蛻皮、成蟲(chóng)子宮內的分泌物、死亡的蟲(chóng)體及其分解產(chǎn)物等均可引起機體全身或局部過(guò)敏性反應,在肺部可表現為嗜酸粒細胞浸潤,并出現哮喘、干咳、胸痛、血痰、氣促等呼吸道癥狀;②慢性期:由于淋巴循環(huán)的特異性,胸內深部淋巴系統被嗜酸性肉芽腫或纖維化所堵塞,淋巴液回流障礙,堵塞以下的淋巴管擴張、壓力增高甚至破裂,故出現乳糜胸水、乳糜痰等。