脛骨應力骨折

(一)發(fā)病原因
本病是體育運動(dòng)和軍事訓練中的過(guò)度使用性損傷所致。
(二)發(fā)病機制
脛骨應力骨折由Alemen于1929年首次提出;1956年,Burrous報道5例芭蕾舞演員的“脛骨疲勞骨折”。1958年，Devas報道17例運動(dòng)員的脛骨應力骨折，其中11例X線(xiàn)片有骨折線(xiàn)，6例只出現骨膜反應。1975年Clement提出：過(guò)多應力首先引起小腿肌肉疲勞，使其失去吸收應力的作用，此后應力直接作用于脛骨,產(chǎn)生脛骨骨膜炎以至骨折。脛骨在受到應力性損傷后，可通過(guò)其內部結構的改建逐步適應應力的變化，多數情況下并不導致骨折。因此，臨床上也把只出現骨膜下骨增生而無(wú)明顯骨折線(xiàn)的一類(lèi)損傷稱(chēng)做應力性骨膜炎。除骨的應力反應外，應力性骨膜炎也可能與肌肉和骨間膜的牽拉有關(guān)，實(shí)際上這也是應力性骨折的一種類(lèi)型。