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寰椎溝環(huán)畸形

寰椎溝環(huán)畸形

(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機制
1.寰椎溝環(huán)的發(fā)生學(xué) 按照進(jìn)化論的觀(guān)點(diǎn),人從猿進(jìn)化而來(lái),此種在猿寰椎上普遍存在的椎動(dòng)脈溝環(huán)實(shí)質(zhì)上是人在進(jìn)化過(guò)程中的退化痕跡。也可以這樣認為:當從爬行的猿進(jìn)化為直立行走的人時(shí),對椎動(dòng)脈第三段起固定、制動(dòng)作用的溝環(huán)已失去其解剖意義,因此逐漸退化,顯示出失用性退變的特征。
2.寰椎椎動(dòng)脈溝環(huán)的分型
(1)全環(huán)型:即骨性結構呈環(huán)狀覆蓋于椎動(dòng)脈溝上方,使椎動(dòng)脈在其中通過(guò)。
(2)半環(huán)型:指骨性結構未能完全覆蓋椎動(dòng)脈溝者。其中,以前半環(huán)型為多見(jiàn),后半環(huán)型及側型少見(jiàn),前、后半環(huán)同時(shí)存在者更為少見(jiàn)??蔀殡p側或單側,左多于右(圖1)。
3.溝環(huán)與椎動(dòng)脈發(fā)病的關(guān)系 在正常情況下,Ⅴ-Ⅲ段椎動(dòng)脈呈現較為松弛并具有一定活動(dòng)度的狀態(tài)。但處于骨環(huán)包繞下的椎動(dòng)脈則必然與其他血管通過(guò)骨纖維管道一樣,易因折曲、痙攣和壓迫而出現遠端供血不全癥狀;加之,在椎動(dòng)脈周?chē)兄?zhù)豐富的交感神經(jīng)節后纖維,更促使癥狀的復雜化。

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