松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節炎
松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節炎
(一)發(fā)病原因
發(fā)病者均有松毛蟲(chóng)接觸史，或是有被松毛蟲(chóng)接觸過(guò)的物品的接觸史。如果用松毛蟲(chóng)的毒毛、死松毛蟲(chóng)或死蟲(chóng)輾研的漿液或水浸液接觸或涂擦家兔或小白鼠剃毛的皮膚，或將小白鼠或豚鼠放于有大量松毛蟲(chóng)的現場(chǎng)，或使其接觸有松毛蟲(chóng)的柴草，都可使其產(chǎn)生類(lèi)似的病變。我國已發(fā)現的松毛蟲(chóng)有40余種，其中以馬尾松毛蟲(chóng)為多見(jiàn)。
(二)發(fā)病機制
其發(fā)病機制尚不清楚，目前有以下三種推測：
1.中毒學(xué)說(shuō) 即毒毛刺入人體皮膚后，由于毒素進(jìn)入血液循環(huán)而引起毒血癥。估計是由于毒素與結締組織有較強的親和力，因而引起關(guān)節周?chē)M織反應。但將毒素注入動(dòng)物皮下組織，卻并不能使動(dòng)物發(fā)病。
2.變態(tài)反應學(xué)說(shuō) 許多研究者發(fā)現：所有患者均有與松毛蟲(chóng)或其污染過(guò)的物品的接觸史，且發(fā)病早期能用抗過(guò)敏藥物迅速控制癥狀，其X線(xiàn)表現和關(guān)節周?chē)M織的病理學(xué)改變等也均與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相似，從而推斷為變態(tài)反應。但動(dòng)物實(shí)驗尚難以支持此說(shuō)。
3.感染學(xué)說(shuō) 有的學(xué)者發(fā)現在本病患者病變關(guān)節或皮膚硬結內可以抽出膿性液體，并培養出金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等，且其X線(xiàn)片改變和病理變化都符合低毒性感染的特點(diǎn)，因而推斷：在松毛蟲(chóng)毒素作用下，血管通透性增加，易受松毛蟲(chóng)或人體常帶細菌的侵入，引起低毒性感染。但其他研究者所做的局部抽液培養并無(wú)細菌生長(cháng)，X線(xiàn)片上也從未發(fā)現死骨，因此，此說(shuō)亦難以成立。
以上推論雖都有一定根據，但都不能明確說(shuō)明松毛蟲(chóng)病的發(fā)病機制，尚有待進(jìn)一步研究。
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