四邊孔綜合征

(一)發(fā)病原因
由于當肩關(guān)節外展外旋時(shí)，組成四邊孔的肌肉均受牽拉，從三個(gè)方向對四邊產(chǎn)生擠壓而致本癥發(fā)生。
(二)發(fā)病機制
四邊孔是小圓肌、大圓肌、三頭肌和肱骨外科頸內側緣組成的解剖間隙。大小圓肌之間有一層筋膜組織，腋神經(jīng)從后側束發(fā)出后即斜向后行，貼四邊孔上緣穿過(guò)該孔后沿三角肌深層繼續向外、向前行走，支配肩臂外側皮膚感覺(jué)的皮支穿出肌肉進(jìn)入皮下。大圓肌起于肩胛骨下角的背面及岡下筋膜，止于肱骨小結節嵴，使肱骨內收內旋。小圓肌起于肩胛骨腋緣背面，止于肱骨大結節下部，使肱骨內收和外旋。肱三頭肌長(cháng)頭起于肩胛骨盂下粗隆，與其他兩頭合并后止于尺骨鷹嘴。當肩關(guān)節外展外旋時(shí)，這3塊肌肉均受到牽拉，從上方、下方及內側對四邊孔產(chǎn)生壓迫。