孟氏骨折別名：尺骨骨干骨折兼橈骨頭脫位
孟氏骨折
(一)發(fā)病原因
多為直接暴力，旋轉暴力所致。
(二)發(fā)病機制
多數學(xué)者認為Ⅰ型骨折為旋前暴力或尺骨背側的直接打擊傷所造成。
1949年Evans在尸體上進(jìn)行實(shí)驗，在肱骨固定的情況下，強力旋前前臂造成了橈骨頭前脫位和尺骨骨折。Evans指出，跌倒時(shí)手和前臂通常處于完全旋前位，當手固定于地面，體重迫使上肢外旋，即造成了前臂的極度旋前而發(fā)生孟氏骨折。Bado提出的另一證據是Ⅰ型骨折斷時(shí)，肘關(guān)節側位X線(xiàn)片上橈骨結節處于背側，表明橈骨處于旋前位。同時(shí)，臨床可見(jiàn)到一定數量的Ⅰ型骨折并無(wú)跌傷史，而系玩棒球或壘球時(shí)直接打擊尺骨背側所致。
綜上所述，Ⅰ型骨折既可因跌倒，前臂極度旋前所造成;亦可因尺骨背側的直接打擊所致。
Ⅳ型骨折的受傷機制，多數人認為與I型骨折相同。所以合并有橈骨骨折，可能是在橈骨頭脫位后，兩次損傷所致。
Penrose(1951)闡述了Ⅱ型骨折的損傷機制，他認為其機制相似于肘關(guān)節后脫位，但此種類(lèi)型者其尺肱關(guān)節韌帶較尺骨骨質(zhì)更為堅韌，因而，屈肘跌倒，手部撐地時(shí)的傳導暴力造成了橈骨頭后脫位及尺骨骨折，尺肱關(guān)節卻保持完好。
Bado認為，Ⅲ型骨折的損傷機制是肘內側面的直接打擊、碰撞所造成，僅見(jiàn)于兒童，而成人鮮見(jiàn)。
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