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十二指腸靜脈曲張別名:十二指腸靜脈曲張病

十二指腸靜脈曲張

(一)發(fā)病原因
肝硬化、門(mén)靜脈高壓、肝外門(mén)靜脈閉塞、血管畸形等為十二指腸靜脈曲張的病因,靜脈曲張的走行因病因而異,在歐美肝外門(mén)靜脈閉塞的發(fā)生率高。
(二)發(fā)病機制
在肝外門(mén)靜脈高壓或門(mén)靜脈某一分支栓塞時(shí),門(mén)靜脈血流可經(jīng)胃結腸支和腸系膜上靜脈的分支到胰十二指腸靜脈,再經(jīng)十二指腸后上靜脈、幽門(mén)或胃網(wǎng)膜右靜脈回流到門(mén)靜脈,故易致十二指腸靜脈曲張出血。日本報道由肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓者占多數。肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓,腸系膜上靜脈的血流可經(jīng)腹腔后靜脈流入下腔靜脈,在伴隨脾靜脈閉塞者,往往以胃網(wǎng)膜靜脈作為胃十二指腸靜脈、胰十二指腸靜脈的側支循環(huán),因而以上靜脈多能看到血管擴張。少見(jiàn)的病例從胰十二指腸靜脈到肝內異常血管間有蛇行曲張靜脈,由異常血管至臍旁靜脈間形成分流。

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  • 彭清碧 彭清碧 主任醫師
    浙江大學(xué)附屬第一醫院
    消化內科
  • 羌曉華 羌曉華 主治醫師
    上海市嘉定區中醫醫院
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  • 梁莉莉 梁莉莉 副主任醫師
    大連醫科大學(xué)附屬第一醫院
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