軟化斑

(一)發(fā)病原因
常由腸道細菌引起，侵犯多個(gè)器官，但最常見(jiàn)的是泌尿系受累。
(二)發(fā)病機制
本病的發(fā)病機制不清楚，但一半病例與免疫缺陷和自身免疫性疾病包括高γ球蛋白血癥、免疫抑制治療、惡性腫瘤、慢性嚴重疾病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和AIDS等有關(guān)。目前的觀(guān)點(diǎn)認為這種病變是巨噬細胞功能缺陷，阻斷了溶酶體對吞噬細菌的降解，從而細胞質(zhì)里未消化的細菌碎屑過(guò)多導致發(fā)病。推測為微管的缺陷使溶酶體向巨噬細胞胞液的運動(dòng)受影響，并減少溶酶體酶在巨噬細胞內的釋放。MG小體可能是磷酸鈣和其他礦物質(zhì)在這些過(guò)多的溶酶體酶上的沉積所形成。
大體組織學(xué)上，軟化斑與黃色肉芽腫性腎盂腎炎相似的另一表現為所謂的巨膀胱樣間質(zhì)性腎炎。這種間質(zhì)性腎炎，間質(zhì)浸潤的細胞呈多形性，以含有結晶狀物質(zhì)的組織細胞為主。