硬腦膜外膿腫別名：硬膜外膿腫
硬腦膜外膿腫
(一)發(fā)病原因
硬腦膜外膿腫的致病菌與硬腦膜下膿腫相類(lèi)似。常見(jiàn)的為葡萄球菌和鏈球菌，有時(shí)為革蘭氏陰性桿菌。感染途徑：
1.直接 感染 如顱骨骨髓炎破壞顱骨內極，額竇炎破壞額竇的后壁，中耳炎和乳突炎破壞巖骨的鼓室蓋，巖骨尖或乙狀竇部的骨質(zhì)等均可引起各相應部位的硬腦膜外膿腫。
2.血行感染 如頭面部的感染，細菌可通過(guò)顱骨導靜脈進(jìn)入顱內而發(fā)生硬腦膜外膿腫。也可由全身各處的感染或敗血癥等，細菌經(jīng)血行播散而引起，但均較為少見(jiàn)。
(二)發(fā)病機制
硬腦膜外膿腫的病理改變取決于細菌的毒力、機體的抵抗力和感染的期限，其立即反應為硬腦膜外層輕度充血和滲出液的局部受累，繼而纖維蛋白的沉積或膿腫形成。若細菌毒力小、機體抵抗力強時(shí)，局部可形成肉芽組織，甚至轉變成致密的纖維組織瘢痕。
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