酒中毒性周?chē)窠?jīng)病別名：酒毒性周?chē)窠?jīng)病
酒中毒性周?chē)窠?jīng)病
(一)發(fā)病原因
主要病因為酒精的神經(jīng)毒性作用及維生素B1缺乏，維生素B2、B6、B12、葉酸、煙酸和泛酸等缺乏及代謝障礙也與發(fā)病有關(guān)。由于酒精飲料每克酒精產(chǎn)生7千卡熱量，而酒中不含維生素、礦物質(zhì)、氨基酸和其他營(yíng)養成分。因此，酗酒者常表現出明顯的營(yíng)養缺乏。在營(yíng)養代謝障礙的同時(shí)，乙醇的直接毒性作用也產(chǎn)生了進(jìn)一步損害，因此，大多數病例可同時(shí)具有營(yíng)養障礙和毒性作用兩方面的損害。
(二)發(fā)病機制
本病與長(cháng)期飲酒有關(guān)無(wú)疑，但其發(fā)病機理尚未完全明了。有人認為主要由營(yíng)養缺乏所致，特別是維生素B1缺乏。也有人認為是酒精的直接毒性作用。酒精造成周?chē)窠?jīng)損害可能與改變細胞膜脂質(zhì)通透性和自由基氧化損傷有關(guān)。
病變與周?chē)窠?jīng)炎相似，典型病理改變是遠端軸突變性和節段性髓鞘脫失，呈逆行性軸突損害。脊髓前角及后根節中神經(jīng)細胞染色質(zhì)溶解，骨骼肌呈神經(jīng)源性萎縮。有的研究提出，酒精中毒患者的自主神經(jīng)，如交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)，以及腦神經(jīng)早期也可受損，因而出現相應癥狀。
有人指出酒精性周?chē)窠?jīng)病首先影響較細的感覺(jué)神經(jīng)纖維，其特點(diǎn)是軸突變性。肌電圖示神經(jīng)傳導速度正常，繼而引起大纖維節段性脫髓鞘和軸突變性，此時(shí)可引起傳導速度減慢。
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