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脊髓前動(dòng)脈綜合征別名:脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征

脊髓前動(dòng)脈綜合征

(一)發(fā)病原因
脊髓前動(dòng)脈血栓形成,在年輕患者多與感染有關(guān),病毒和細菌毒素引起管壁損害,進(jìn)一步引起血栓。急性化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,脊髓血管畸形,結節性動(dòng)脈周?chē)?,以及梅毒感染皆可并發(fā)本病。老年患者多因脊髓動(dòng)脈粥樣硬化所致。由細菌性心內膜炎,梅毒性血管炎或膽固醇栓子所引起的脊髓前動(dòng)脈閉塞較少見(jiàn)。頸椎間盤(pán)脫出癥和頸椎過(guò)伸也可并發(fā)本病。
(二)發(fā)病機制
脊髓前動(dòng)脈供給脊髓腹側2/3區域的血運,當血管閉塞后,引起脊髓腹側和外側索的損害。
病理改變:肉眼可見(jiàn)脊髓腹側及側面軟化皺縮及色澤變淡。脊髓部分區域早期充血水腫,可累及一個(gè)或數個(gè)節段,在同一患者,每節段損害的軟化區域大小并不一致,這是由于每個(gè)節段的側支循環(huán)不同以及局部血管解剖的不同所致。軟化區域呈典型的梗死性改變。
鏡下可見(jiàn)脊髓軟化灶中心部壞死,周?chē)心z質(zhì)細胞增生,神經(jīng)細胞變性,髓鞘脫失,格子細胞形成。

 

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