食管囊腫
食管囊腫
(一)發(fā)病原因
食管囊腫發(fā)病原因仍不清楚，有多種假說(shuō)，多數認為食管囊腫可能源于人胚前腸的異位細胞，并認為是縱隔腸源性囊腫的一種變異。
(二)發(fā)病機制
食管囊腫是僅次于平滑肌瘤與食管息肉的食管良性腫瘤樣病變， Smith對其發(fā)生所進(jìn)行優(yōu)異的胚胎學(xué)研究，比較其他一些理論更為合乎邏輯。從氣管或食管胚基來(lái)的一些細胞脫落移位到將要發(fā)展成肌層的中胚層組織中，與胚基分離的程度決定了病變的部位，移位上皮的形狀決定了病變的外形，而生發(fā)部位和分化程度決定了病變的內襯。食管發(fā)育過(guò)程中多次為假復層柱狀上皮所覆蓋，一度帶纖毛，以后轉為鱗狀上皮。賁門(mén)型腺體來(lái)自假復層柱狀上皮，可能會(huì )有泌酸細胞。因此囊腫的內襯可能是鱗狀、假復層柱狀(有或無(wú)纖毛)，或者是胃黏膜。
成人中常見(jiàn)的囊腫呈橢圓型，內含黏液或棕色漿液性液體。位于食管壁內的囊腫為擴開(kāi)的肌纖維所覆蓋，不與肌層或黏膜緊密相連。囊腫一般為5～10cm，但在嬰兒中可見(jiàn)有體積巨大的囊腫。囊內壁最多見(jiàn)的是假復層柱狀上皮，胃黏膜上皮其次，鱗狀上皮最少。偶在壁內發(fā)現軟骨。
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