淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎

(一)發(fā)病原因
病原菌主要為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌等。頸部的淋巴結炎多源于口咽部的炎癥擴散，如牙齦炎、扁桃體炎、腮腺炎、口腔炎等;足趾間的感染，如足癬常是下肢淋巴結炎的誘因;上肢、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染可引起腋下淋巴結炎;下肢、臍以下腹壁、會(huì )陰、臀部的感染，可發(fā)生腹股溝淋巴結炎。淺表急性淋巴管炎在皮下結締組織層內，其病因與急性淋巴結炎相同。
(二)發(fā)病機制
致病菌從損傷破裂的皮膚或其他感染病灶侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管內，引起淋巴管及其周?chē)募毙匝装Y，急性淋巴管炎繼續擴散到局部淋巴結，或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結，引起急性淋巴結炎。淋巴結充血、腫脹、白細胞浸潤，炎性滲出。病變的淋巴結增大后，中心壞死化膿。感染繼續發(fā)展，可向周?chē)鷶U散形成淋巴結周?chē)?，多個(gè)淋巴結粘連成硬塊，可形成雙腔或多腔性膿腫。
淋巴管及周?chē)∽兘M織充血、腫脹，使淋巴液回流障礙。