小兒腦膜瘤別名：小兒腦脊膜瘤
小兒腦膜瘤
(一)發(fā)病原因
神經(jīng)上皮組織腫瘤有兩類(lèi)。一類(lèi)由神經(jīng)系統的間質(zhì)細胞(即膠質(zhì)細胞)形成，稱(chēng)為膠質(zhì)瘤;另一類(lèi)由神經(jīng)系統的實(shí)質(zhì)細胞(即神經(jīng)元)形成，沒(méi)有概括名稱(chēng)。由于從病原學(xué)和形態(tài)學(xué)上，現在還不能將這兩類(lèi)腫瘤完全區別，而膠質(zhì)瘤常見(jiàn)的多，所以將神經(jīng)元腫瘤包括在膠質(zhì)瘤中。神經(jīng)上皮起源的腫瘤是最常見(jiàn)的顱內腫瘤，約占顱內腫瘤總數的44%。腦膜腫瘤包括腦膜內皮細胞腫瘤、間葉性非腦膜內皮性腫瘤、原發(fā)黑色素細胞病變和組織來(lái)源不明的腫瘤4類(lèi)。
(二)發(fā)病機制
腦膜瘤屬于腦膜內皮細胞腫瘤，可能來(lái)源于蛛網(wǎng)膜絨毛或胚胎殘余。包括11種類(lèi)型，腦膜內皮型、纖維型、混合型、砂粒體型、血管型、微囊型、分泌型、透明細胞型、脊索樣型、淋巴漿細胞型、化生型。其中最常見(jiàn)的是腦膜內皮型，約占腦膜瘤的53.5%。
腦膜瘤有球形和扁平形兩種。球形多見(jiàn)，表面完整或呈結節狀，有色膜，常有一“臍”與硬膜相連;扁平形厚度常不超過(guò)1cm，廣布于硬膜上，以顱底部多見(jiàn)。腦膜瘤血管豐富，多由頸外與頸內(或椎基底)動(dòng)脈雙重供血。腫瘤切面呈暗紅色，可有片狀脂質(zhì)沉積的奶黃色區，常見(jiàn)編織狀結構，有時(shí)見(jiàn)鈣化砂粒，少數有囊性變。腦膜瘤的組織形態(tài)有多種表現，但各類(lèi)型都多少具有腦膜瘤的基本結構，含有腦膜內皮細胞成分，細胞排列也常保留蛛網(wǎng)膜絨毛及蛛網(wǎng)膜顆粒的一些特點(diǎn)，呈漩渦狀或同心圓狀，這些同心圓的中部容易發(fā)生透明變性或鈣化。瘤組織中可見(jiàn)纖維組織、血管組織、脂肪、骨或軟骨以及黑色素等。腫瘤惡性度為Ⅰ級。
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