尤因肉瘤

(一)發(fā)病原因
病因不詳。
(二)發(fā)病機制
在早期，腫瘤仍局限于骨內時(shí)，質(zhì)地較堅實(shí)。一旦骨皮質(zhì)被破壞而腫瘤侵犯軟組織，則質(zhì)地變柔軟而脆弱。腫瘤外觀(guān)為具有光澤的融合性圓形結節，呈灰白色。在發(fā)生繼發(fā)性變化后，可呈紫紅色或因壞死而呈黃色。變性嚴重時(shí)可形成囊腔，內含液化的壞死組織。鏡下所見(jiàn)：典型的瘤細胞大小較一致，小而圓，沒(méi)有清晰的胞質(zhì)境界，緊密地聚集在一起的瘤細胞內有時(shí)可見(jiàn)典型的或不典型的有絲分裂象。銀染色可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維常圍繞大片瘤細胞，形成分葉狀的間隔，很少穿插在瘤細胞之間，這是和骨的原發(fā)性網(wǎng)織細胞肉瘤(非霍奇金淋巴瘤)的重要鑒別點(diǎn)之一。用組織化學(xué)方法，如高碘酸雪夫(PAS)反應，可顯示瘤細胞胞質(zhì)內有大量糖原(在電鏡下也已證實(shí))。這一點(diǎn)可與網(wǎng)織細胞肉瘤和神經(jīng)母細胞瘤鑒別。