膀胱嗜鉻細胞瘤
膀胱嗜鉻細胞瘤
(一)發(fā)病原因
嗜鉻細胞瘤的病因與其他腫瘤一樣尚不清楚，但有幾種特殊情況可能與嗜鉻細胞瘤的病因有關(guān)。胚胎早期交感神經(jīng)元細胞起源于神經(jīng)嵴和神經(jīng)管，是交感神經(jīng)母細胞和嗜鉻母細胞的共同前體，多數嗜鉻母細胞移行至胚胎腎上腺皮質(zhì)內，形成胚胎腎上腺髓質(zhì)。另一部分嗜鉻母細胞隨交感神經(jīng)母細胞移行至椎旁或主動(dòng)脈前交感神經(jīng)節，形成腎上腺外嗜鉻細胞。腎上腺外嗜鉻細胞在胚胎9～11周時(shí)即發(fā)育成熟，比腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞成熟還早。出生后腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞發(fā)育成熟的同時(shí)，腎上腺外的嗜鉻細胞退化并逐漸消失。所以在胚胎時(shí)期分布多處的嗜鉻細胞，到成熟期只有腎上腺髓質(zhì)細胞還能保留下來(lái)。在某種特殊情況下，這些同源的神經(jīng)外胚層細胞可以發(fā)生相應的腫瘤。
(二)發(fā)病機制
膀胱嗜鉻細胞瘤多局限于膀胱壁或僅向壁外生長(cháng)，良性與惡性的鑒別不是依靠生物學(xué)指標或細胞學(xué)特征，而應將腫瘤浸潤包膜或鄰近組織、肌層血管內有瘤栓或膀胱外非嗜鉻組織有轉移灶作為診斷惡性嗜鉻細胞瘤的依據。
膀胱嗜鉻細胞瘤的發(fā)生原因可能與膀胱內殘存嗜鉻組織有關(guān)。腫瘤呈結節狀或息肉狀，質(zhì)地偏硬，與正常膀胱組織有明顯界限，但鄰近膀胱肌層大都被破壞，腫瘤表面黏膜可有潰瘍。腫瘤切面均質(zhì)，褐色或黃褐色。瘤細胞呈多邊形或梭形，胞漿顆粒較多，易被鉻鹽染色，細胞群呈小葉狀、條束狀或小巢狀。
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