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眼眶內靜脈曲張

眼眶內靜脈曲張

(一)發(fā)病原因
此種病變雖然多在青年時(shí)期發(fā)病,但多認為是先天性因素所致。眼眶靜脈曲張分為兩種類(lèi)型,一為原發(fā)性,無(wú)任何前驅因素所致的血管畸形擴張充血;二為繼發(fā)性,靜脈內壓力增加驅使血管擴張,如頸動(dòng)脈-海綿竇瘺引起的眶靜脈曲張屬于此類(lèi)。
(二)發(fā)病機制
原發(fā)性靜脈曲張須有幾個(gè)條件才能發(fā)生:
①有先天存在的靜脈床,未與眶內血循環(huán)溝通時(shí)不顯現癥狀和體征,臨床和影像也無(wú)法檢查或預告出來(lái);
②某種因素使這些無(wú)血液的血管床與眶內體循環(huán)溝通,一般是與眼靜脈溝通,靜脈血可流入空置的血管床內,占據閉鎖的血管管道,并使之擴張,驅使眼球向前突出;
③畸形靜脈擴張,占據一定體積,致使眼眶內壓力加大,久之可致使眶上裂及眶腔擴大;眶脂肪受壓迫而吸收,直立或端坐時(shí)致使眼球內陷。原發(fā)性靜脈曲張是先天的還有一個(gè)佐證,即有些患者出生后即發(fā)生體位性眼球突出。至于究竟是什么原因使靜脈床與血管溝通尚不清楚,有患者過(guò)力或格斗后發(fā)生,可能與突然的眼眶靜脈壓增高有關(guān),高靜脈壓迫使閉鎖的靜脈床開(kāi)放,形成典型的原發(fā)性眼眶靜脈曲張。

 

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