反向斜視
(一)發(fā)病原因
反向性斜視的病因尚不清楚。Shippman認為,反向性斜視見(jiàn)于屈光參差、以往曾行眼肌手術(shù)、調節不等、眼外肌部分麻痹或運動(dòng)受限,以及因黃斑異位引起的假性外斜視。亦可見(jiàn)于眼球后退綜合征,由于眼球運動(dòng)異常,根據注視方向的不同,有時(shí)出現內斜視,有時(shí)出現外斜視。間歇性外斜視容易漏診,外觀(guān)上表現有時(shí)正位,有時(shí)內斜視。間歇性外斜視合并輻輳過(guò)強引起的內斜視,見(jiàn)于具有雙重對應的間歇性外斜視,即在外斜狀態(tài)時(shí)為異常視網(wǎng)膜對應,在正位時(shí)為正常網(wǎng)膜對應,由于一時(shí)性輻輳過(guò)強,引起內斜視。對反向性斜視患者檢查視動(dòng)性眼震(OKN)、前庭視動(dòng)反射(VOR)、視覺(jué)前庭眼動(dòng)反射(VVOR)和前庭眼動(dòng)反射注視抑制(VOR fix),臨床上根據這4種檢查眼球運動(dòng)的結果來(lái)鑒別眼性疾患、前庭疾患和中樞疾患。對于反映眼球運動(dòng)的強弱,最常用的指標是增益,增益下降表示眼球運動(dòng)速度下降,增益升高表示運動(dòng)亢進(jìn)。
(二)發(fā)病機制
目前尚不清楚。