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獲得性視網(wǎng)膜劈裂別名:老年性視網(wǎng)膜劈裂癥

獲得性視網(wǎng)膜劈裂

(一)發(fā)病原因
由于本病劈裂均在廣泛囊變的區域內發(fā)生,多數作者認為本病為視網(wǎng)膜周邊部小囊腫融合發(fā)展的結果。任何年齡的人,在眼底周邊部均可能有囊樣變性發(fā)生,通常在顳側最為顯著(zhù)。囊樣變性隨著(zhù)年齡增長(cháng)而加重。在同齡患者中女性比男性為重。最嚴重的囊變可見(jiàn)相鄰囊壁破壞而融合,但保存一些Müller細胞或神經(jīng)膠質(zhì)細胞的支撐。如囊腔擴大,視網(wǎng)膜層間更加分開(kāi),這種支撐被撕斷,就發(fā)展為囊腫。多見(jiàn)于年輕人,多發(fā)生于長(cháng)期脫離的視網(wǎng)膜上,位于赤道的下方,就發(fā)展為視網(wǎng)膜劈裂。
(二)發(fā)病機制
本病的發(fā)病機制,主要是病變區視網(wǎng)膜毛細血管供血障礙,導致視網(wǎng)膜細胞死亡。同時(shí)提供神經(jīng)膠質(zhì)細胞的組織修復也有血液供應不足,因此發(fā)生了視網(wǎng)膜囊樣退行變性。覆蓋的玻璃體皮質(zhì)部收縮可使囊樣變性處的內層受到牽拉發(fā)展成視網(wǎng)膜劈裂。劈裂腔內主動(dòng)產(chǎn)生的液體,可使劈裂的范圍更加擴大。當劈裂的內層變薄可出現圓形裂孔,常不能見(jiàn)孔蓋或撕裂的瓣,內層孔的出現對劈裂腔的形態(tài)大小無(wú)影響。

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    首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院
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    中南大學(xué)附屬湘雅二醫院
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