熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥

(一)發(fā)病原因
與絲蟲(chóng)感染有密切關(guān)系。寄生于淋巴系統的絲蟲(chóng)成蟲(chóng)產(chǎn)生大量的微絲蚴，部分進(jìn)入血液循環(huán)引起肺部過(guò)敏反應。絕大部分患者血清中存在抗絲蟲(chóng)抗體，對絲蟲(chóng)抗原的補體結合試驗呈陽(yáng)性反應，經(jīng)抗絲蟲(chóng)治療后其滴度隨之下降。在典型患者中，肝、肺和淋巴結內可找到微絲蚴。其他寄生蟲(chóng)病，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、弓首蛔蟲(chóng)感染也有可能引起本癥。
(二)發(fā)病機制
組織病理學(xué)表現與病程有關(guān)。急性期可見(jiàn)肺泡、間質(zhì)、支氣管周?chē)脱芮粌葟浡允人嵝粤＜毎?，并可形成嗜酸性微膿腫和肉芽腫，在微膿腫中心可找到變性的微絲蚴。晚期可見(jiàn)多種炎性細胞浸潤和纖維化。淋巴結、肝臟和肺活檢標本可見(jiàn)變性微絲蚴或成蟲(chóng)，周?chē)惺人嵝粤＜毎捌漕w粒產(chǎn)物和巨細胞聚集。