積聚
積聚
一、病因
(一).情志失調：情志抑郁——肝氣不舒——氣滯血瘀
(二).飲食所傷：酒食不節食滯、痰氣、蟲(chóng)積——聚證饑飽失宜脾運失健——恣食肥厚生冷痰濁氣血搏結——積證
(三).感受寒濕：寒濕侵襲——脾陽(yáng)不運——濕痰內聚，氣血瘀滯
(四).病后所致：黃疸病后——濕邪留戀，氣血阻滯;久瘧不愈——濕痰凝滯，脈絡(luò )痹阻;感染血吸蟲(chóng)——肝脾不和，氣血凝滯;久瀉、久痢之后——脾氣虛弱，營(yíng)血運行澀滯。
二、病機
(一)病機關(guān)鍵是氣滯血瘀：本病病因有寒邪、濕熱、痰濁、食滯、蟲(chóng)積等，其間又往往交錯夾雜，相互并見(jiàn)，而終致氣滯血瘀。
(二).病位在肝脾：
(三).病理性質(zhì)初起多實(shí)，日久則虛實(shí)錯雜：
本病初起——邪氣壅實(shí)，正氣未虛——多屬實(shí);
積聚日久——病勢較深，正氣耗傷——虛實(shí)夾雜;
病至后期——氣血衰少，體質(zhì)羸弱——正虛為主。
(四)病理演變：
一般預后良好。少數聚證日久不愈，可以由氣入血轉化成積證。積聚的病理演變，與血證、黃疸、臌脹等病證有較密切的聯(lián)系。積聚病因病機示意如下：情志失調肝脾失調寒邪與氣血互結飲食不節痰濁氣機阻滯聚證感受寒濕濕熱病后食滯氣滯血結積證蟲(chóng)積。
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