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激素依賴(lài)性皮炎

激素依賴(lài)性皮炎

(一) 適應癥選擇錯誤:皮質(zhì)類(lèi)固醇激素具有抑制免疫反應的抗過(guò)敏作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時(shí)得以緩解和消退,人們往往被這一假象所蒙混,加之廣告宣傳的誤導,很多人又對激素應用范圍和不良反應缺乏了解而長(cháng)期濫用,導致不良后果。有少數人還用這類(lèi)藥品代替護膚霜搽抹面部,長(cháng)期在正常的面部使用,初用時(shí)感覺(jué)良好,時(shí)間一長(cháng)便會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性皮炎;有的還把皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長(cháng)期反復不當的濫用。例如常見(jiàn)皮膚病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染性皮膚病,濕疹、皮炎等過(guò)敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部的皮膚病長(cháng)期大面積使用較強的激素制劑,因這些部位對皮膚皮質(zhì)類(lèi)固醇激素較易吸收,副作用也相對容易發(fā)生;很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑,皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒,皮膚嬌嫩,更不宜長(cháng)期大面積使用,如經(jīng)皮膚吸收后,還會(huì )引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制,帶來(lái)嚴重不良后果。
(二) 藥物品種選擇不當,皮質(zhì)類(lèi)固醇激素強效制劑,最容易引起皮膚萎縮等副作用,但由于使用者的隨意性,這類(lèi)藥物被濫用了。有實(shí)驗表明,在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復方康納樂(lè )霜,膚樂(lè )霜這7類(lèi)藥物中,以每月人均用量計算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高達60.4%,原因之一是該藥含有最強效制劑氯倍他索,且這一特點(diǎn)不為使用者了解。
(三) 用藥時(shí)間過(guò)長(cháng):短期外用皮質(zhì)類(lèi)固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成,長(cháng)期大面積外用后可引起系統副作用。有實(shí)驗表明,長(cháng)期用藥導致皮膚屏障功能減弱,對藥物的吸收量增大,形成惡性循環(huán),最終使病情惡化,如一男性脂溢性皮炎患者,輪換應用多種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素外擦,連續14年,除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現外,還發(fā)生了藥源性糖尿病。有一女性黃褐斑患者連續3年每日用皮康王外擦,不但面部皮膚出現副作用,且發(fā)生了藥源性柯興綜合征??梢?jiàn),即使小面積外擦皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,若時(shí)間過(guò)長(cháng),同樣可導致系統性副作用。
(四)美容市場(chǎng)的混亂與美容化妝品濫用:最近十年來(lái),隨著(zhù)美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競爭,有的美容院為了拉住消費者,將激素摻進(jìn)嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費者,使不少渴求美容護膚的消費者,在長(cháng)期應用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴(lài),而導致激素依賴(lài)性皮炎。

 

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