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遺傳性血色病

遺傳性血色病

體內絕對鐵量增加和組織內鐵的沉積過(guò)多。有下列五種原因:
①鐵吸收的調節功能異常,見(jiàn)于特發(fā)性血色病。病人的小腸粘膜對鐵吸收的調節有遺傳性的缺陷,每天從食物中吸收的鐵較正常所需量多,每天吸收2~4mg(正常為1mg)。日積月累,數十年后,組織中積存的鐵可達到15~50g,超過(guò)了正常人組織中所應有的貯存鐵的總量。
②紅細胞生成障礙導致貧血,而貧血又反饋性地使腸道的鐵吸收明顯增加,使之超過(guò)機體的實(shí)際需要,造成組織中鐵沉積過(guò)量,這種情況稱(chēng)為紅細胞生成性血色病。
③肝臟疾病,慢性肝病時(shí)可出現血色病,病因是多方面的。包括腸粘膜鐵吸收的調節功能失常,導致鐵吸收增加;慢性肝病時(shí)可出現原因不明的紅細胞生成障礙和繼發(fā)性貧血,導致鐵吸收增加;部分肝病病人嗜酒,某些酒精飲料中含鐵量極高,酒精還可刺激鐵的吸收。
④食物中含鐵量過(guò)多,非洲南部的班圖人習慣以鐵器烹調和釀酒,故食物和酒中鐵含量很高,每日可達100mg。病人的腸道對鐵的吸收功能是正常的,只因腸道中鐵的濃度過(guò)高,致較多的鐵彌散入腸粘膜細胞而被吸收,維持鐵的正平衡2~3mg,使鐵負荷過(guò)重,到中年后即可發(fā)生血色病。
⑤長(cháng)期多次輸血,每100ml的正常血液含鐵約 50mg?;荚偕系K性貧血、重型 β-珠蛋白生成障礙性貧血或鐵粒幼細胞性貧血的病人,因病情需要反復多次輸血,若輸血總量超過(guò)1萬(wàn)ml時(shí),可有大量鐵質(zhì)輸入體內,沉積于組織中。

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