心藏神，主神明，中醫把屬于意識、思維、記憶等部分大腦活動(dòng)功能歸屬于心，當熱病(不論傷寒、溫病)極期，發(fā)熱不退，營(yíng)陰內耗，正虛邪陷，熱入營(yíng)血，邪犯厥少，除高熱不退，口乾舌焦，尿少色赤以外，熱傷心神，神無(wú)所主，神志昏瞀，熱盛生風(fēng)，風(fēng)淫四末，四肢抽搐，甚者肢體僵直，角弓反張，歸入痙厥范疇。瞀瘛癥狀多見(jiàn)于外感熱病的極期。一般來(lái)說(shuō)，溫病初期，葉氏曰：“溫邪上受，首先犯肺，”邪在上焦肺衛，不致于出現發(fā)熱與瞀瘛并見(jiàn)的危重癥狀。
亦有例外者，如高年營(yíng)陰久虛，嬰幼稚陰未充，或因所感邪熱特甚，以致發(fā)病未幾，隨即內傳，陷入心包，熱擾心神，風(fēng)因熱起，此為逆傳心包之證，屬于熱病之反常傳變，證見(jiàn)高熱、神昏，幼兒與年老體弱者也可出現四肢抽搐。邪陷營(yíng)血與逆傳心胞均屬重證，癥狀有所類(lèi)同，其病程的長(cháng)短與營(yíng)陰耗傷的程度具有明顯的區別，治療時(shí)，在祛邪與扶正的藥物的應用上，孰主孰次，孰輕孰重，迥然不同。熱病發(fā)展至熱入心包或邪陷厥少的時(shí)候，熱勢已熾，熱之極便是火，因此曰：“皆屬于火”，這也符合五氣俱從火化的道理。