膽熱
1.急性氣腫性膽囊炎：這是一種特殊類(lèi)型的膽囊炎，主要是厭氧菌群中以產(chǎn)氣莢膜梭菌造成的感染，往往合并鏈球菌，大腸埃希桿菌等造成混合感染。病人的臨床表現類(lèi)似于急性重癥膽管炎，有時(shí)病人可出現黃疸和黑便，在腹部X線(xiàn)片上，發(fā)病24～48h后可見(jiàn)膽囊壁增厚并積氣。
2.膽囊穿孔：急性膽囊炎穿孔可以有多種臨床表現：
①膽汁進(jìn)入腹腔引起膽汁性腹膜炎；
②繼發(fā)肝膿腫形成；
③與周?chē)M織粘連最終形成膽囊周?chē)撃[；
④與鄰近組織器官形成內瘺。
3.膽囊內瘺：膽囊內瘺主要以膽囊炎，膽石病為主要臨床表現出現，由于瘺的部位不同，具有不同的臨床表現，具有以下臨床表現時(shí)應考慮膽囊內瘺的可能：
①突然膽絞痛發(fā)作，并有發(fā)熱、寒戰、黃疸出現，自行或經(jīng)消炎處理后癥狀緩解；
②長(cháng)期腹瀉，尤以進(jìn)食油膩食物后為甚；
③呃逆、嘔吐膽汁；
④膽道出血；
⑤出現腸梗阻。
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