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新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎

侵襲性大腸桿菌腸炎的腸外并發(fā)癥并不多見(jiàn)。
1、菌血癥
菌血癥主要見(jiàn)于兒童,有營(yíng)養不良、鐮狀細胞貧貧血及免疫功能低下患者。國外已有100多例,國內也有少數病例報道,合并菌血癥者癥狀較嚴重,病死率高達46%。菌血癥多見(jiàn)于發(fā)病后1~2天,抗生素治療有效。
2、溶血尿毒癥綜合征
溶血尿毒癥綜合征主要見(jiàn)于痢疾志賀菌感志賀菌感染。有些病例開(kāi)始時(shí)有類(lèi)白血病反應,繼而出現溶血性貧血及DIC。部分病例出現急性腎衰竭,腎臟大小動(dòng)脈均有血栓及腎皮質(zhì)壞死,腎小球及動(dòng)脈壁有纖維蛋白沉積,約半數病例鱟試驗陽(yáng)性,多數病例血清中免疫復合物陽(yáng)性。內毒素血癥可能和發(fā)病有關(guān),但其他細菌引起的內毒素血癥并無(wú)類(lèi)似表現。本病預后嚴重。
3、關(guān)節炎
關(guān)節炎多發(fā)生于菌痢后2周內,可能為變態(tài)反應所致,主要累及大關(guān)節,可引起膝、踝關(guān)節紅腫、滲液。關(guān)節液中有凝集志賀菌的抗體,血清抗“O”效價(jià)正常。用激素治療可以迅速緩解。

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