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慢性結腸炎

1、中毒性結腸擴張
在急性活動(dòng)期發(fā)生,發(fā)生率約2%,是由于炎癥波及結腸肌層及肌間神經(jīng)叢,以致腸壁張力低下,呈節段性麻痹,腸內容物和氣體大量積聚,從而引起急性結腸擴張,腸壁菲薄,病變多見(jiàn)于乙狀結腸或橫結腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸及使用抗膽堿能藥物或鴉片類(lèi)藥物等。臨床表現為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴腹脹、壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞增多,X線(xiàn)腹平片可見(jiàn)腸腔加寬,結腸袋消失等。容易并發(fā)腸穿孔,病死率可達11%~50%。
2、潰瘍穿孔
在結腸擴張基礎上,易引起潰瘍穿孔并發(fā)急性彌漫性腹膜炎。
3、潰瘍出血
因潰瘍累及血管發(fā)生出血外,低凝血酶原血癥亦是一個(gè)重要原因。往往因出血量大而需要治療。
4、癌變
癌變的發(fā)生與疾病時(shí)限和病變范圍有關(guān),病程越長(cháng),范圍越廣,癌變越多。發(fā)生率約5%,比無(wú)結腸炎者高10倍,多見(jiàn)于結腸炎病變累及全結腸、幼年起病和病史超過(guò)10年者。
5、結腸狹窄和腸梗阻
修復過(guò)程中,大量纖維組織形成的瘢痕可引起結腸狹窄和腸梗阻,多見(jiàn)于結腸遠端。 

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