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外傷性昏迷

窒息:由于昏迷患者各種反射減弱或消失,口腔內分泌物或嘔吐物被吸入而引起。
舌后墜:因舌根后墜阻塞咽喉通道,致呼吸道完全或部分梗阻。防治措施:務(wù)必保持呼吸道的通暢,取側臥位,仰頭時(shí)頭側向一方,及時(shí)吸出口腔內分泌物,如出現舌后墜用舌鉗拉出,緊急情況下可先行氣管內插管或氣管切開(kāi)。
褥瘡
由于昏迷患者大腦皮層高度抑制,致全身代謝營(yíng)養及各種生理功能都受到影響,又長(cháng)期處于某一被動(dòng)體位,皮膚受壓特別是皮下脂肪,骨骼突出以及血流較差的部位最易發(fā)生褥瘡。防治措施:病情許可應及早翻身,每2小時(shí)1次,對受壓部位的皮膚用紅花酒精作按摩。若病情較重,不宜翻動(dòng)的患者,可輕輕將手伸向患者受壓部位進(jìn)行按摩。注意保持皮膚清潔干燥,床單平整清潔無(wú)皺。若已發(fā)生,應按各期褥瘡進(jìn)行及早處理。并在骨骼突出處給予軟墊等減少受壓。
感染
口腔感染:昏迷患者吞咽發(fā)射遲鈍或消失,口鼻腔分泌物積聚,易引起細菌或真菌感染。
呼吸道感染:由于昏迷時(shí)呼吸中樞處于抑制狀態(tài),喉頭分泌物積聚,嘔吐物誤吸等,發(fā)生墜積性肺炎等引起。防治措施:重視口腔清潔,加強口腔護理,每天用2%蘇水擦洗口腔2次,若有真菌感染可涂制菌霉素甘油。有口腔潰瘍可擦錫類(lèi)散,必須保持呼吸道的通暢,定時(shí)翻身拍背,利于體位變動(dòng)促進(jìn)氣管內分泌物排出或便于吸引,吸引時(shí)動(dòng)作要輕,保證其有效性,勿損傷黏膜。 

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