骨髓增生性疾病
1.血管并發(fā)癥 其發(fā)生率20%～80%。意大利PV研究組報道1213例PV患者診斷前或隨訪(fǎng)中血栓發(fā)生率為40%。主要是由于高血容量和高黏滯血癥導致靜脈血栓和血栓性靜脈炎。也可發(fā)生在周?chē)鷦?dòng)脈、腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈，引起偏癱和心肌梗死等嚴重后果。血栓性靜脈炎伴栓塞主要發(fā)生在肺部，但腸系膜、肝、脾和門(mén)靜脈也可發(fā)生，可引起急腹癥。血細胞比容明顯升高，伴血小板、白細胞計數升高，年齡的增加和既往有血栓病史及反復靜脈放血是血栓形成的高危因素。
2.MDS 作為PV的并發(fā)癥已日漸引起人們的關(guān)注，那些：①標準治療后迅速脾大;②無(wú)明顯骨髓纖維組織增生;③骨髓極度活躍(<90%)伴髓系、紅系和巨核系三系增生異常;④外周血單核細胞計數>1×109/L，增生異常的髓系細胞極度浸潤肝脾的患者，提示可能出現MDS。
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萬(wàn)歲桂 副主任醫師
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