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急性阿米巴痢疾癥狀

 1.腸內合并癥

  (1)腸出血:深潰瘍可侵蝕血管引起程度不等的腸出血,有時(shí)成為本病的主要癥狀。大量出血少見(jiàn)。
  (2)腸穿孔:多發(fā)生于暴發(fā)型及有深潰瘍的患者,穿孔部位以盲腸、闌尾和升結腸為多見(jiàn),穿孔后可引起局限性或彌漫性腹膜炎。急性穿孔較少見(jiàn),慢性穿孔較多,大多無(wú)劇烈的腹痛發(fā)作,穿孔發(fā)生的時(shí)間常難以確定,但全身情況逐漸惡化。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)游離氣體而確診。有時(shí)由于先形成粘連,穿孔后可形成局部膿腫,或穿入附近器官而形成內瘺。
  (3)阿米巴性闌尾炎:盲腸部病變易蔓延至闌尾。臨床癥狀與一般闌尾炎相似,但易發(fā)生穿孔。據稱(chēng)熱帶、亞熱帶地區因闌尾炎而手術(shù)者,發(fā)現約1/3為阿米巴感染所致。
  (4)結腸肉芽腫:慢性病例由于黏膜增生,發(fā)生肉芽腫,形成大腫塊,極似腫瘤,稱(chēng)為阿米巴瘤,極易誤診為腸癌。多見(jiàn)于盲腸、乙狀結腸及直腸等處。
2.腸外合并癥 溶組織內阿米巴滋養體可自腸壁靜脈、淋巴管或直接蔓延,播散至肝、腹腔、肺、胸膜、心包、腦、泌尿生殖道或鄰近皮膚,形成膿腫或潰瘍,其中以阿米巴肝膿腫最常見(jiàn)。

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    江蘇省常熟市第二人民醫院
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