冠狀動(dòng)脈異位起源別名：冠狀動(dòng)脈起源異常
本病死亡率較高(據報導，該病第一年的死亡率為90%)，左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈時(shí)更易導致兒童心肌缺血和心肌梗塞，病人常常表現為急性、嚴重性的心力衰竭。
心力衰竭又稱(chēng)“心肌衰竭”，是指心臟當時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱(chēng)的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿(mǎn)足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽(yáng)性，X線(xiàn)檢查以左心室或左心房增大為主。實(shí)驗室檢查則左心衰竭有臂舌時(shí)間延長(cháng)，飄浮導管測定肺動(dòng)脈毛細血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時(shí)間延長(cháng)、靜脈壓明顯增高。
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張波 主任醫師
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