股骨髁骨折
本病常合并半月板或韌帶損傷，也應注意合并血管神經(jīng)損傷等。部份患者還可能并發(fā)骨筋膜室綜合征：
骨筋膜室綜合征是一種嚴重的骨折后并發(fā)癥，股骨髁上骨折后發(fā)生骨筋膜室綜合征的報道甚少。股骨髁上骨折多為高速損傷及高處墜落傷所致，分為屈曲型和伸直型。屈曲型骨折遠端因受股四頭肌、腓腸肌的牽拉和關(guān)節囊的緊縮而向后側移位，大腿肌肉的強烈收縮可造成骨折短縮，這樣容易壓迫或損傷腘動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)。受壓迫腘動(dòng)脈和靜脈，血流量減少，加重小腿組織缺血、水腫，使骨筋膜室組織壓升高，當大于動(dòng)脈壓時(shí)肌肉因缺血產(chǎn)生組胺等物質(zhì)，使毛細血管通透性增加，大量血漿和液體滲入組織間隙加重水腫，骨筋膜室內組織壓進(jìn)一步增高，形成缺血-水腫惡性循環(huán)，最后導致肌肉壞死和神經(jīng)麻痹。
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王強 主任醫師
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