寰樞關(guān)節脫位
本病臨床表現主要取決于橫韌帶損傷的嚴重程度和寰椎前脫位程度以及是否對脊髓造成壓迫。局部表現主要是枕下和枕頸部疼痛，活動(dòng)功能受限，如果合并脊髓損傷，有下列幾種情況發(fā)生：
(1)呼吸中樞受到波及時(shí)，于損傷現場(chǎng)致命;
(2)損傷后有一過(guò)性神經(jīng)，表現短暫肢體癱瘓或肢體無(wú)力，但能迅速好轉乃至治恢復;
(3)四肢癱瘓，大小便失禁及呼吸功能障礙，此為最嚴重者。如果未獲得及時(shí)有效治療，寰椎脫位則更加嚴重，脊髓受壓也隨之加劇;
(4)遲發(fā)性神經(jīng)癥狀。損傷在當時(shí)和早期并不發(fā)生，隨著(zhù)頭頸活動(dòng)增加而逐漸出現。寰樞椎脫位典型的臨床表現為頭頸部?jì)A斜。如果單側向前移位時(shí)，頭部離開(kāi)患側向健側傾斜；頸部疼痛和僵直，枕大神經(jīng)痛等。脊髓壓迫癥狀和體征極少發(fā)生。有時(shí)微小的創(chuàng )傷就可造成寰樞關(guān)節旋轉移位，頭在旋轉位置上，取代了寰椎在樞椎上面的運動(dòng)，兩者僅能有少許活動(dòng)。
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陳游 主任醫師
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